jueves, 6 de noviembre de 2014

Exploración básica del manguito rotador

El "manguito rotador" es una esrtuctura anatomica, que constantemente esta presentando lesiones tan severas que incluso llegan a la incapacidad del paciente.

Dicha estructura está constituida por los siguientes músculos:

  • Redondo menor
  • Supraespinoso
  • Infraespinoso
  • Supescapular
Para realizare la exploración de dicha estructura es necesario como en todas la áreas de la medicina realizar una exploración física, a continuación se comentaran aspectos que son necesarios evaluar en la exploración física de dicha estructura.

1. Inspección: Observar de manera directa, o indirecta el sitio que presenta la molestia (edemas, atrofias, deformidades,etc.)
2.Explorar arcos de movimiento: Flexión, extensión, abducción, aducción, rotación,etc.
3.Palpar estructuras óseas y tejido muscular. (conrtacturas, articulación acromioclavicular)

Posteriormente es necesario realizar maniobras que nos ayudarán al diagnóstico. Las maniobras que se mencionan a continuación son para valorar el músculo subescapular y el supraespinoso (músculo más frágil y con mayor índice de fracturas).

Subescapular: 

Lit off:

  

Esta maniobra consiste en rotar de manera interna el brazo del paciente dirigiéndolo a la zona lumbar. Posteriormente se aplicará una fuerza de resistencia por un pequeño lapso de tiempo y se dejará ir el brazo. En una situación normal el paciente tendrá la capacidad de evitar que su brazo toca la zona lumbar y podrá mantenerlo en la misma posición.

Belly Press:

Pedir al paciente que dirija su brazos hacia el obligo e impulsarlo hacia delante, no debería de referir ningún tipo de dolor.







Supraespinoso:

Jobe: Los primero 30° de abducción del hombro son realizado por este músculo, de 30° a 90
° son ejecutados por el músculo deltoides.

La técnica de exploración también es denominada empty can y consiste en realizar el mismo movimiento como si se vaciara una lata, si el dolor persiste hay una lesión en dicho músculo.






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